たけうち接骨院

【ぎっくり腰の施術経過報告（患者様：40歳男性）】

当院にご来院された40歳男性の患者様は、突然の激しい腰痛により動くことが難しくなり、ぎっくり腰になりました。今回は、その施術経過と改善の様子についてご紹介いたします。

【初検時の状態】

患者様は、突然の腰の痛みにより、前かがみや立ち上がる動作が困難な状態でした。痛みは腰の中央付近に強く感じられ、動作時に鋭い痛みが走るとのこと。特に、前屈や後屈、側屈の動作を避けている状況でした。

【施術内容】

当院では、ぎっくり腰の症状に対して、以下のような施術を行いました。

1. 状態の把握と安静の指導  

最初に、痛みの程度や動作制限の状況を詳しく伺い、無理な動きを避けるよう指導しました。

2. 患部へ温罨法  

痛みを抑えるために、患部周辺に温かいホットパックをあて、血行促進を図りました。

3. 手技療法（徒手療法）

痛みの範囲を確認しながら、優しく関節の動きを整える施術を行いました。筋肉の緊張を和らげ、血流を改善します。

4. 筋肉の緊張緩和とストレッチ指導  

痛みの原因となる筋肉の過緊張を緩和させるためのストレッチ指導と、家庭でできるセルフケアをご提案しました。

5. 電気療法 

痛みの緩和と血行促進のために、ハイボルト電気療法を実施しました。

【施術経過と経過診察】

- 1回目（初検日）：

痛みはやや軽減しつつも、動作には制限が残っていました。安静とともに、痛みを悪化させないよう注意を指導しました。

- 2回目（3日後）：  

痛みがさらに軽減し、前屈や後屈が少しずつできるようになりました。筋肉の緊張も緩和され、動きやすさが増しました。

- 3回目（1週間後）： 

日常生活でほぼ支障なく動ける状態に回復。痛みはほとんど感じられず、筋肉の柔軟性も改善されました。

【予防と今後のケア】

ぎっくり腰は、適切な治療と予防策によって再発を防ぐことが可能です。日常生活では、正しい姿勢や適度な運動、ストレッチを継続的に行うことが大切です。当院では、個別の状態に合わせた予防指導も行っております。

【まとめ】

今回の患者様は、数回の施術とセルフケアの指導により、短期間で日常生活に支障のない状態に回復されました。ぎっくり腰は誰にでも起こり得る症状です。痛みが出たら無理をせず、早めに専門家に相談することをおすすめします。

【ご相談・ご来院について】

当院では、ぎっくり腰をはじめとする腰痛の治療と予防に力を入れています。お困りの際はお気軽にご相談ください。

【担当者】  

たけうち接骨院  

TEL：0800-200-3830

営業時間：8時30〜12時　3時～8時　土曜日　8時30〜午後2時

皆さまの健康な毎日をサポートいたします。

交通事故後の痛み改善例：Aさん（30歳女性）のケース　症例20

【患者情報】 

名前：Aさん（仮名）  

年齢：30歳  

性別：女性  

職業：会社員（デスクワーク中心）  

【事故の状況  】

2023年9月初旬、交差点での車両同士の衝突事故に遭遇。幸い大きな怪我はありませんでしたが、左肩と首に強い痛みを感じ、その後も症状が続いたため、当院へご来院されました。

【主な症状】

- 左肩の鈍い痛みと重だるさ  

- 首のこりや動かすと痛む  

- 軽い頭痛も伴う  

- 日常生活に支障をきたす程度の不快感

【施術経過】  

1. 初期施術（1週目） 

   痛みを抑えるための弱い電気治療と、患部周辺の筋肉の緊張をほぐす軽擦法を行いました。患者さんには無理のない範囲でのストレッチや、痛みの出にくい姿勢指導も実施。

2. 2週目〜4週目  

   痛みが徐々に軽減。姿勢の改善や筋肉の柔軟性向上を目的としたリハビリ運動を取り入れ、日常生活の動作もスムーズになってきました。

3. 5週目以降 

   ほとんど痛みは消失し、肩や首の可動域も正常範囲に戻りました。患者さんからも「日常生活や仕事に支障なく過ごせるようになった」と喜びの声をいただきました。

【施術時のポイント】  

- 早期の適切な治療とリハビリで、痛みの長期化を防ぎました。  

- 症状に合わせたオーダーメイドの施術とアドバイスを徹底。  

- 事故後の不安や不調を軽減し、安心して回復できるサポートを心がけました。

お知らせ  

当院では、交通事故による怪我の治療はもちろん、心理的な不安や日常のケアもサポートしています。もし事故後に違和感や痛みを感じたら、早めにご相談ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　→　電話をして、詳しく話を聞く　(0800-200-3830）

※交通事故で相手ともめている状態　→　交通事故専門弁護士と無料相談出来ます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公式サイトを詳しく見る）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　当院に電話を頂ければ、弁護士直通電話をお伝えします。

※交通事故に遭ってこれから病院に行く予定の方
→どこでも良いとお考えの方少しお待ちください。懇切丁寧な提携病院をご紹介します。
　（豊田市：逢妻クリニック　　豊明市：前原外科・整形外科）

※交通事故加害者（過失1～10割）・自損事故で体をケガした方もご相談下さい。

ご不明点やご相談はお気軽にお問い合わせください。  

0800-200-3830  

  

症例　19：交通事故後の頸部痛と肩周囲痛に対する接骨院施術経過

- 基本情報

  - 症例番号: Case-019

  - 性別・年齢: 男性 34歳

  - 職業: 会社員（デスクワーク中心）

- 事故概要

  - 発生日時・状況: 追突事故（低速衝突、約5–15 km/h）により車内で頸部の衝撃を受けた

  - 受傷部位: 頸部痛を主訴、肩甲帯周囲の痛みと頭痛を併発

  - 緊急受診歴: なし。事故直後は痛み・可動制限を自覚したが、骨折・出血等の緊急徴候は認められず、提携整形外科を受診後、当院を受診

- 現病歴・主訴

  - 初検時主訴: 頸部の痛み（左右どちらかの回旋時・前屈時に増悪）、肩甲帯周囲の筋肉痛、頭痛

  - 発症時期: 事故後約1日目

  - 痛み程度: VAS 6/10（頸部）→ これからの施術経過で変化を追う

  - 症状の特徴: 動作時の痛み増悪、安静時は軽快、夜間痛はなし、しびれや手の痺れ・脱力感は認めず

- 初期評価（身体診察・機能評価）

  - 頸部可動域: 屈曲・伸展・左右回旋の制限あり（特に右回旋時の痛み増強）

  - 筋緊張: 胸鎖乳突筋・僧帽筋上部・肩甲挙筋のトリガーポイントに圧痛

  - 神経学的所見: 敏感部位はあるが、深部腱反射・上肢皮膚知覚の減弱・筋力低下なし

  - 画像所見: 骨折・椎間板ヘルニアの急性所見は認めず（X線のみの評価で陰性）。

- 病院での診断

  - 主診断: 交通事故関連頸部痛症候群（Whiplash-Associated Disorder：WAD）/ WAD II程度（頸部痛＋局所の筋肉痛・可動域制限）

  - 合併診断: 肩周囲筋膜痛、頭痛

- 施術計画（初期4週間を想定）

  - 施術方針の方針

    - 痛みの軽減と可動域の回復を優先

    - 早期機能回復と再発予防を目指す

  - 施術内容

    - 手技療法

      - 筋膜リリース、トリガーポイント療法

      - 頸部・胸郭周囲のモビリゼーション

      - 軽度の頸部関節モビリゼーション（痛みが許容範囲で行える範囲）

    - 物理療法

      - TENS（経皮電気刺激）による痛み緩和

      - ハイボルト治療や低周波を併用する場合あり

    - 運動療法

      - 自宅でできる頸部安定化エクササイズ（頭・頸部の姿勢、等尺性運動、肩甲帯の安定性エクササイズ）

      - 痛みが許容範囲であれば日常動作の微細な動作訓練

    - 日常生活・作業指導

      - 長時間のデスクワーク時の姿勢指導、作業頻度ごとの休憩・ストレッチ

      - 枕の高さ・睡眠姿勢、負荷の分散アドバイス

  - 施術頻度と期間

    - 週3回の来院を想定、初回〜4週間（計12回程度を目安）

  - 安全管理

    - 悪化させる動作の回避指導、神経学的症状の出現時の再評価

    - 赤旗所見（四肢の脱力等）が出現した場合は即時再評価

- 経過と評価（施術実施後の経過例）

  - 2週経過時

    - 痛み: VAS 6/10 → 3/10へ改善

    - 可動域: 頸部の屈曲・伸展・回旋の制限が緩和

    - 機能: 日常動作の負担が軽減、勤務中の長時間前屈が楽に

  - 4週経過時

    - 痛み: VAS 3/10 → 1–2/10程度

    - 可動域: ほぼ正常域へ回復

    - 労働・日常生活: 通常業務へ復帰可能、痛みが再発する場合の兆候を自己管理

  - 6〜8週経過時

    - 痛みはほぼ消失、日常生活・労働に支障なし

    - 肩甲帯周囲のこり感は軽度残存するが、運動療法の継続で改善

    - 再発予防の自己管理プランを教育（姿勢、ストレッチ、休憩、睡眠の質）

- 最終評価と今後の方針

  - 結論: 頸部痛と肩周囲痛は治療開始後約4〜6週間で著明に改善。再発リスクは低いが、長時間のデスクワークや疲労が蓄積した場合に再発しやすい傾向があるため、継続的なセルフケアと定期的なフォローを推奨。

  - フォローアップ計画: 症状の再発予防を目的に、3〜6か月後のフォローアップを推奨。必要に応じて再評価・運動プログラムの見直しを実施。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　→　電話をして、詳しく話を聞く　(0800-200-3830）

※交通事故で相手ともめている状態　→　交通事故専門弁護士と無料相談出来ます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公式サイトを詳しく見る）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　当院に電話を頂ければ、弁護士直通電話をお伝えします。

※交通事故に遭ってこれから病院に行く予定の方
→どこでも良いとお考えの方少しお待ちください。懇切丁寧な提携病院をご紹介します。
　（豊田市：逢妻クリニック　　豊明市：前原外科・整形外科）

※交通事故加害者（過失1～10割）・自損事故で体をケガした方もご相談下さい。

昨年のお盆期間中に交通事故に遭われた男性患者様の施術経過（18：症例報告）

1. 患者情報

- 年齢/性別: 35歳 男性

- 職業: 会社員

- 身長/体重: 173 cm / 70 kg

- 既往歴: 特記事項なし

- 来院動機: お盆期間中の交通事故後の頸部痛・肩こり・頭痛の改善目的で来院

2. 事故機序と初診時状況

- 事故日: 昨年のお盆期間中（8月13日夕方）

- 事故機序: 信号待ち中の追突（後方衝突）により頸部および肩甲帯の局所痛を訴える。シートベルト着用。車内の急激な前方・側方運動に伴うムチ打ち様症状が主訴。

- 主訴: 頸部痛、上部背部痛、右肩の痛み、頭痛。睡眠時の痛み悪化あり。吐き気はなし。しばしば動作時痛・頭痛のため日常動作に支障。

- 初検日: 8月14日

- 神経学的所見: 単純な運動痛・筋緊張はあるが、手指のしびれ・脱力・麻痺は認めず。深部腱反射正常。

- 画像評価: 提携医療機関での頚部X線では大きな異常は認めず

3. 初検時評価（治療計画の基礎情報）

- 痛み評価 (VAS): 頸部痛7/10、頭痛6/10、肩部痛5/10

- 可動域評価（頸部）: 前屈約25°、後屈約40°、左右回旋各約40°、側屈約20°

- 器質的異常の有無: 神経症状なし、循環・呼吸状態良好

-負傷）: 頸部捻挫（むち打ち症）軽度〜中等度、肩甲帯痛を伴う筋膜性痛み

4. 施術方針（施術計画の要点）

- 施術方針: 早期痛み軽減と頸部・肩甲帯の機能回復を目的とした多要素アプローチ

- 疼痛管理: 低周波治療、温熱療法、ハイボルト治療

- 徒手療法: 頸部・肩甲帯の筋緊張緩和を中心とした安全な徒手刺激、筋膜リリースを適宜実施

- 運動療法: 可動域改善と再発予防のための自宅エクササイズと院内エクササイズの組み合わせ

- 生活指導: 姿勢改善、睡眠と休息の確保、過度な首の屈伸を避ける動作指導

- 介入頻度: 週2回の来院を標準とし、4週間を基本期間とする

- 保険・手続き: 自賠責保険適用を前提に、施術計画と来院スケジュールを整備

5. 施術経過

- 第1週

  - 来院頻度: 2回

  - 主な介入: 低周波＋温熱、ハイボルト療法、頸部–肩甲帯の軽度の徒手療法

  - 痛み・機能の変化: 頸部痛7→5/10、頭痛6→5/10、肩部痛5→4/10。 ROMは前屈25°→30°、回旋は40°程度を維持。睡眠は改善傾向。

  - 日常生活: 日常動作の負荷を減らす指導を受け、椅子・机の高さ調整、スマホ・長時間の頸部固定を回避。

- 第2週

  - 来院頻度: 2回

  - 介入: 徒手療法の強度を徐々に上げつつ、頸部の安定性エクササイズを導入。肩甲帯の安定化エクササイズを追加。

  - 痛み・機能: 頸部痛5→3/10、頭痛5→3/10。 ROM: 前屈32°、後屈45°、回旋40–45°、側屈22°程度。

  - 生活: 作業復帰レベルの検討を開始。長時間のデスクワーク時には休憩とストレッチを推奨。

- 第3週

  - 来院頻度: 2回

  - 介入: 筋膜リリースの併用強度調整、可動域訓練の継続、日常動作の再教育を強化。

  - 痛み・機能: 頸部痛3→2/10、頭痛2–3/10。 ROM: 前屈38°、後屈50°、回旋50°前後、側屈28°。

- 第4週（最終週）

  - 来院頻度: 2回

  - 介入: 早期再発予防を意識した運動の自立度を高め、痛みがほぼ消失。頸部安定性と肩甲帯の連動を中心へ移行。

  - 痛み・機能: 頸部痛1–2/10、頭痛0–1/10。 ROM: 回復傾向にあり日常動作は制約なし。

  - 安全性:  red flagは認めず、神経学的障害も再発なし。

6. 結果と総括

- 最終評価時点で痛みは著しく軽減し、日常生活および軽度の職務にはほぼ支障なし。頸部の可動域も大幅に改善し、肩甲帯の動的安定性も向上。

- この症例では「むち打ち症（頸部捻挫）」と関連痛が主訴で、早期の多角的アプローチにより4週間程度で機能回復の見込める経過を示しました。

- 今後のフォローアップ方針: 3か月・6か月時点での再発予防と慢性化のモニタリング。必要に応じて作業復職後のメンテナンス治療を継続。

7. 考察

- お盆期間は帰省・渋滞・混雑などで予期せぬ事故リスクが高まるため、早期受診と適切な施術計画が重要。むち打ちは早期介入により長期的な後遺症リスクを低減できます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　→　電話をして、詳しく話を聞く　(0800-200-3830）

※交通事故で相手ともめている状態　→　交通事故専門弁護士と無料相談出来ます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公式サイトを詳しく見る）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　当院に電話を頂ければ、弁護士直通電話をお伝えします。

※交通事故に遭ってこれから病院に行く予定の方
→どこでも良いとお考えの方少しお待ちください。懇切丁寧な提携病院をご紹介します。
　（豊田市：逢妻クリニック　　豊明市：前原外科・整形外科）

※交通事故加害者（過失1～10割）・自損事故で体をケガした方もご相談下さい。

【症例報告】  

患者背景

- 性別：男性  

- 年齢：40歳  

- 居住地：みよし市 

- 職業：会社員（詳細不明）  

- 主訴：突然の腰痛（ぎっくり腰）  

来院経緯  

患者は数時間前に重い荷物を持ち上げた際に激しい腰痛を感じ、歩行困難となったため、当院へ来院されました。搬送時には痛みが強く、前屈や側屈動作での痛みも伴っていました。  

初検時の評価 

- 症状：  

  - 突然の腰部痛、鋭い痛みで動作制限あり  

  - 前屈・側屈・後屈動作時に痛み増強  

  - 腰部に触診で圧痛点あり  

  - 可動域制限（前屈・後屈ともに80％程度）  

  - 神経学的異常は認めず（下肢のしびれや麻痺なし）  

- 検査所見：  

  - 徒手検査：腰椎の圧痛点、筋緊張亢進  

  - 動作検査：痛みのため動作制限、筋肉の緊張感あり  

  - 画像診断は不要と判断（軽症例のため）  

負傷名 

ぎっくり腰（急性腰痛症）と確認。筋肉・靭帯の過度な緊張と微小な捻挫が原因と推定。  

施術経過  

【第1回目（初日）】  

- 安静とアイシング、痛みの緩和を促すための軽いマッサージとストレッチを実施  

- 仙腸関節や腰椎の軽度調整（軽い矯正）  

- 患者に対し、腰を安定させるためのコルセット装着と腰の動かし方の指導  

- 施術後は痛みがやや軽減し、歩行が少し楽になったと報告  

【第2回目（翌日）】  

- 痛みの軽減に伴い、筋肉弛緩と血流促進を目的としたハイボルト療法や干渉波治療を追加  

- 体幹の安定性を高めるための簡単な体操指導と自主エクササイズの指導  

【第3回目（3日後）】  

- 痛みはほぼ消失し、日常生活に支障なし  

- 腰周りの筋力強化とストレッチを重点的に行う  

- 再発予防のための姿勢指導と生活上の注意点を説明  

経過と結果  

- 施術開始から1週間以内に痛み・制限がほぼ消失  

- 2週間後には通常の活動に完全復帰  

- 再発予防のためのセルフケア指導と定期的な運動習慣の重要性を伝える  

考察  

本症例は、重い荷物を持ち上げた瞬間に筋肉と靭帯の過度な負荷により急性の腰痛を引き起こしたものと考えられる。早期の適切な施術と指導により、短期間で回復した。運動不足や姿勢の悪さが背景にある場合も多いため、日常生活の改善指導が重要である。  

まとめ 

この症例は、ぎっくり腰の典型的な経過を示しており、初期の安静と適切な施術、生活指導により早期回復が可能であることを示した。今後も患者様一人ひとりの状態に合わせた施術を心掛け、再発防止に努める必要がある。