ぎっくり腰施術 症例報告4
ぎっくり腰（急性腰痛）施術経過に関する症例報告 4
【患者情報】
- 年齢・性別：男性 40歳
- 職業：デスクワーク中心の事務職
- 既往歴：特に大きな疾病や腰痛の既往なし
- 発症状況：突如、重い荷物を持ち上げた際に腰に激痛を感じて動けなくなる
【初検時の状態】
- 主訴：腰部の激しい疼痛、動作制限
- 症状の経過：発症後すぐに歩行困難、前屈・後屈・側屈・回旋ともに痛みあり
- 身体所見：
- 腰椎の圧痛（特に第4・5腰椎周辺）
- 腰部の筋緊張および硬結
- 筋力低下は認められないが、動作時に痛みで制限
【施術経過】
1. 初期（第1、2回施術）
- 安静とアイシングを指示
- 軽度のストレッチと呼吸法によるリラクゼーション
- 施術：局所のマッサージと微弱電流療法（TENS）、腰部の軽い温熱療法
- 患者の痛みは少し緩和し始めるが、動作は依然制限される
2. 中期（第3〜4回施術）
- 患者の痛みが軽減し、日常生活の動作が少しずつ可能に
- 施術：徒手療法（腰椎の軽度のモビライゼーション）、筋膜リリース、深層筋へのアプローチ
- 物理療法の併用（ハイボルト療法や温熱療法）
- 患者は自宅でのストレッチや姿勢指導を受ける
3. 回復期（第5〜6回施術）
- 痛みはほぼ消失し、動作制限も改善
- 施術：可動域訓練、体幹筋の強化エクササイズの導入
- 日常生活や軽作業の再開を支援
- 患者の自己管理の重要性を指導
4. 経過観察と再評価（第7回施術以降）
- さらに2週間のフォローアップ
- 痛みの再発予防のためのエクササイズと姿勢指導
- 患者は通常通りの活動に復帰
【施術結果】
- すべての施術を通じて、患者は約2週間で症状の大部分が改善
- 完全な日常生活の復帰を確認
- 再発防止のため、正しい持ち上げ方や姿勢の指導を実施
- 6週間後のフォローアップで痛みや動作制限は認められず、経過良好と判断
【まとめ】
この症例では、早期の適切な施術と患者の自己管理指導により、ぎっくり腰の急性期から回復までの経過が良好に推移しました。今後も再発予防のための指導を継続していきます。
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